- Druh veličiny: Hmotnostní koncentrace
- Materiál: sérum
- Jednotka: ng/l
Proenzymová forma prostatického specifického antigenu [-2]proPSA je frakcí v plasmě cirkulujícího free PSA.
Stabilita
2 - 8 °C: 24 h, -20 °C: 5 mOdběr
3 – 5 ml srážlivé krve. Sklo nebo plast bez úpravy. Zcentrifugovat do 3 hodin po odběru. Odběr musí být proveden před manipulací s prostatou.
Patologicky zvýšená produkce PSA je charakteristickým znakem maligních prostatických tkání a imunohistochemicky je jeho přítomnost pozorována především v dobře diferenciovaných nádorech. Zvýšená produkce PSA ovšem existuje i u nemaligních onemocnění prostaty, především u benigních hyperplazií. Nová metoda stanovení [-2]proPSA je založena na objevu, že nádor produkuje kromě jiných, i tuto látku. Ta se dostává do krevního oběhu a podle jejího množství lze usoudit na přítomnost nádoru, nebo mu riziko vzniku nádoru. [-2]proPSA podává informace i o tom, jestli se jedná o nádor rychle rostoucí a z toho důvodu velmi nebezpečný pro pacienta, nebo naopak pomalu rostoucí a tím méně rizikový. Díky svým vlastnostem [-2]proPSA nastupuje jako důležitý diagnostický sérový marker pro rozšíření a zlepšení detekce karcinomu prostaty. Při vyšetřování v kombinaci s PSA a fPSA umožňuje stanovit phi (prostate health index-index zdraví prostaty) index. Tento index se používá jako pomůcka při rozlišení karcinomu prostaty od benigních prostatických stavů u mužů ve věku nad 50 let s celkovým PSA ≥ 2,0 až ≤ 10,0 µg/l a nálezy digitálního rektálního vyšetření, které nevzbuzují podezření na výskyt karcinomu.
Přístroj/výrobce
DxI 800/Beckman Coulter
Doba odezvy
rutina 24 hod
Zdroj referenčních hodnot
Příbalový leták výrobce
Interpretace výsledku
Hodnocení se vždy provádí pomocí phi, které kombinuje výsledky stanovení PSA, fPSA a [-2]proPSA. Koncentrace PSA, fPSA a [-2]proPSA jsou stanoveny ze stejných sérových vzorků na stejném analyzátoru a je použit výpočet Beckman Coulter phi. Výběr vhodného skóre Beckman Coulter phi, které slouží jako vodítko pro léčbu pacienta, uvažuje procentuální podíl detekovaných karcinomů (klinická citlivost) a podíl mužů bez karcinomu, u nichž je možné se vyhnout biopsii (klinická specificita).
Pravděpodobnost (hodnocení rizika) karcinomu prostaty pro Beckman Coulter phi pacientů s PSA mezi 2 a 10 µg/l (Kalibrace Hybritech PSA a fPSA):
Rozsah phi: | Pravděpodobnost karcinomu: | 95 % interval spolehlivosti: |
0 - 21 21 - 40 40+ |
8,4 % 21,0 % 44,0 % |
1,9 - 16,1 % 17,3 - 24,6 % 36,0 - 52,9 % |
Referenční hodnoty
Samostatné hodnoty stanovení [-2]proPSA se pro interpertaci nepoužívají.
Zvýšené hodnoty
- karcinom prostaty