Troponin I ultrasensitivní (hsTn-I)

Troponin I spolu s troponinem C a troponinem T reguluje svalovou kontrakci. V kosterním a srdečním svalstvu byly identifikovány tři různé tkáňově specifické izoformy troponinu I. Izoforma srdečního svalu vykazuje pouze 60% podobnost s izoformou kosterního svalstva a na Nkonci obsahuje navíc další aminokyseliny; cTnI má molekulovou hmotnost přibližně 24 000 daltonů. Klinické studie prokázaly, že cTnI se do krevního oběhu uvolňuje během několika hodin po infarktu myokardu nebo po ischemickém poškození.

Metody s vysokou senzitivitou mohou detekovat zvýšené hladiny cTnI (vyšší než hodnota 99. percentilu pro zjevně zdravou referenční populaci) do 3 hodin od nástupu bolesti v hrudi. Hladiny kardiálního troponinu I dosáhnou maximálních koncentrací přibližně 8 až 28 hodin po infarktu myokardu a zůstanou zvýšené 3 až 10 dní. Díky vylepšené senzitivitě a vyšší tkáňové specificitě v porovnání s ostatními dostupnými biomarkery nekrózy, včetně CK-MB, myoglobinu, laktátdehydrogenázy a dalších, je kardiální troponin preferovaným biomarkerem pro detekci poškození myokardu. Vysoká tkáňová specificita měření cTnI je výhodná pro rozpoznání poškození myokardu u klinických stavů zahrnujících poškození kosterního svalstva následkem chirurgického zákroku, zranění, intenzivního cvičení nebo onemocnění svalstva. Vysoká tkáňová specificita cTnI však nesmí být zaměňována se specificitou pro mechanismus poškození (např. infarkt myokardu vs. myokarditida). Pokud jsou naměřeny zvýšené hodnoty cTnI (např. vyšší než hodnota 99. percentilu pro referenční kontrolní populaci) a chybí důkazy ischemie myokardu, je třeba provést podrobnou analýzu jiných možných etiologií poškození srdce.