CD57+ NK buňky

Indikace: Přesto, že je toto vyšetření některými (zahraničními) lékaři využíváno již více než 10 let, není zatím jednotný názor na jeho užitečnost a vypovídací hodnotu. Podle původní práce Strickera & Wingera (2001) měli pacienti (n=31) s chronickou formou lymské boreliózy (LB) před podáním antibiotik významně nižší absolutní počty (30+/-16 bb/ul) CD57+3- buněk ve srovnání s pacienty s akutní formou LB a pacienty s jinými formami imunodeficitu (AIDS) a tyto hodnoty se po terapii upravily na normální hladiny (60-360 bb/ul). Na základě této práce je v Doporučení pro diagnostiku a léčbu lymské boreliózy a dalších nemocí přenášených klíšťaty prof. Burascana z r. 2008 doporučen tento test jako spolehlivý marker přechodu akutní formy LB do chronické a dále jako marker úspěšnosti terapie antibiotiky. Uvádí, že pokud počet CD57+ NK buněk zůstane nízký i po terapii, výrazně se zvyšuje riziko relapsu nemoci. V r. 2009 pak vyšla práce Marqueze a kol., kteří pozorování Strickerovy skupiny nepotvrdili, nicméně ve stejném roce publikoval Stricker a kol. kazuistiku mladé pacientky s opakovaně nízkými hodnotami CD57+ NK buněk, která se dlouhodobě potýká s relapsy chronické lymské nemoci. Také německý lékař Dietrich Klinghardt, žijící a pracující v USA uznává výpovědní hodnotu tzv. CD57 testu pro diagnostiku infekce Borrelia (hodnoty pod 100 bb/ul), resp. lymské nemoci (varianta chronické lymské boreliózy s přidruženými oportunními infekcemi, např. Babesií, Bartonellou, Mycoplasmaty, apod.; hodnoty pod 60 bb/ul). Přesto, že je tento test široce diskutován na různých internetových fórech a provádí jej již řada laboratoří, je nutné uvést, že se netěší přízni oficiálních lékařských autorit (např. České lékařské společnosti).

Poznámka: Součástí vyšetření je stanovení základního krevního obrazu, ze kterého se hodnota WBC použije pro výpočet absolutní hodnoty cílové populace.